Chromofory dla każdego „defektu" skóry są różne. Do odmładzania docelowym chromoforem jest woda. Dlaczego woda? Ponieważ złogi wody znajdują się w skórze właściwej, w tym samym miejscu, w którym znajdują się fibroblasty, syntetyzujące główne białka podtrzymujące i elementy macierzy zewnątrzkomórkowej niezbędne dla elastyczności skóry, w tym słynny kwas hialuronowy.
Dziś kliniki oferują nam trzy główne opcje terapii laserowej.
Efekt nieablacyjny: ton i odmłodzenie
Co to jest:Nieablacja oznacza, że naskórek nie jest uszkodzony, a technika ta ma wysoki stopień bezpieczeństwa. Zasadniczo zabiegi są wskazane w pierwszym etapie starzenia (drobne zmarszczki, niewielka utrata turgoru), po trądziku itp. Z reguły są przepisywane w kursach (3–8 zabiegów) i są zalecane dla młodych pacjentów - do góry do 35-40 lat. W efekcie zmniejsza się wydzielanie sebum, pory się zwężają, zwiększa się poziom nawilżenia, poprawia się mikrokrążenie, co oznacza, że potrądzikowe ma szansę się rozpuścić, a blizny potrądzikowe wygładzić. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz wyglądać świeżo i „dopasowany".
Jak to działa:Wiązka lasera „rozgrzewa" skórę do temperatury denaturacji białek, takich jak kolagen, w wyniku czego aktywowana jest produkcja nowego białka, a także innych składników macierzy zewnątrzkomórkowej. Oznacza to, że efekt występuje tylko w głębokich warstwach skóry, a na powierzchni temperatura nie przekracza 40-48 stopni i nie dochodzi do uszkodzeń.
Jaki laser jest potrzebny: Najpopularniejsze są lasery diodowe o długości fali 1064 nm (Nd: YAG), 1540 nm (Er: Glass).
Efekt ablacyjny. Szlifowanie
Co to jest:Ablacyjne - oznacza to, że naskórek jest uszkodzony, tkanki są usuwane. Jest to niewątpliwie jedna z najskuteczniejszych metod, gdyż po zabiegu następuje całkowity restart systemu, czyli skóra zaczyna działać jak „10 lat temu", struktura skóry właściwej ulega całkowitej przebudowie.
W rzeczywistości jest w tym tylko jeden minus, ale jaka wada. W trakcie zabiegu zostajesz po prostu „obdarty ze skóry". Jest to rana otwarta ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami (pigmentacja, możliwość infekcji, krwawiące strupy, martwica) i rehabilitacja w ciągu miesiąca. Dobór pacjentów do takiego zabiegu jest bardzo poważny, po prostu nie dostaniesz się do takiej egzekucji. Ale jeśli masz hiperkeratozę, owal twarzy już całkowicie upłynął, a wszystkie oznaki starzenia od dawna są na twarzy - jesteś kandydatem do resurfacingu.
Jak to działa:Pochłaniając energię lasera, woda zamienia się w parę wodną i odparowuje wraz z komórkami i elementami łącznymi - jest to ablacja. W ten sposób skóra otrzymuje potężne zastrzyku i zaczyna intensywnie się regenerować. W efekcie nawet głębokie zmarszczki zostają pogrubione i wygładzone. Efekt narasta stopniowo, to znaczy po kilku miesiącach będziesz wyglądać lepiej, a potem jeszcze lepiej i jeszcze lepiej, a potem będzie drugi zabieg.
Jaki laser jest potrzebny:Najpopularniejszym jest laser CO2 (CO2 Reliant re: para 10 600 nm). Strach przed nim był znany kobietom od wczesnych lat 90. , kiedy lasery CO2 zostały uznane za „złoty standard" i „święty Graal" laserowego odmładzania. Jako alternatywę dla nich pojawiły się później lasery erbowe o długości fali 1550 lub 2940 nm (Er: YAG 2940 nm), nie działają one tak głęboko, proces gojenia po nich trwa średnio tydzień (jednak pierwsze dni po zabiegu są nadal bardzo trudne). Warto zauważyć, że takie zabiegi wykonują najbardziej wykwalifikowani specjaliści, a w ich rękach jest to doskonałe narzędzie.
Termoliza frakcyjna
Co to jest:Kolejny sposób na odmłodzenie, nie tak „drakoński" jak poprzedni. Po tym, jak lekarze zdali sobie sprawę, że leczenie nieablacyjne nie działa tak, jak chcieli, a resurfacing laserem ma zbyt wiele skutków ubocznych, rozpoczęto intensywne poszukiwania alternatywnych opcji. W 2004 roku zaproponowano technikę frakcyjną.
Ułamkowy oznacza, że oddziaływanie następuje tylko na określonym obszarze – strefie obróbki mikrotermicznej (MLZ). Termoliza frakcyjna wskazana jest na rozstępy, m. in. poporodowe, blizny zanikowe, zwiotczałą skórę, wszelkiego rodzaju procesy starzenia, zmarszczki wokół oczu – potrafi prawie wszystko! Dziś jest to najskuteczniejszy i najbardziej popularny zabieg odmładzający. Ale znowu nie wyjdziesz z jednej procedury.
Jak to działa:Podobnie jak w przypadku resurfacingu laserowego, woda nagrzewa się - cały nadmiar wyparowuje. Ale wierzchnia warstwa skóry nie jest całkowicie usunięta, obszary „uszkodzone" i „nieuszkodzone" naprzemiennie, jak na perforowanej karcie lub szachownicy. Im mniejsze są takie strefy, tym bardziej skóra jest „odmłodzona", a okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony w porównaniu z resurfacingiem. Idealny rozmiar strefy nie został jeszcze ustalony, każdy specjalista ma na ten temat własne zdanie. Z reguły średnica strefy wynosi 100–200 µm na głębokości 300–1400 µm. Dla porównania – grubość naskórka to około 200 mikronów, co oznacza, że laser może „przebić się" do skóry właściwej (tam, gdzie musimy się dostać).
Jaki laser jest potrzebny:Fraxel można wykonać odpowiednio na systemach ablacyjnych i nieablacyjnych, efekt jest inny. Przy działaniu nieablacyjnym następuje jedynie koagulacja naskórka, a nie jego usuwanie, ale spada również skuteczność odmładzania (długości fal 1440, 1540 i 1550 nm). W systemach ablacyjnych popularne są Active-FX CO2 (10 600) oraz system erbowy z systemem IPL (intensywne światło pulsacyjne - światło polichromowane, szeroki zakres długości fali, w przeciwieństwie do lasera monochromatycznego).
Nowym trendem w tej dziedzinie jest „nanoperforacja", czyli SMA (Space Modulated Ablation, nie mylić z ultradźwiękowym liftingiem SMAS), MLZ mają średnicę 50 mikronów i taką samą głębokość – prawie biżuterię. Tutaj również okres rehabilitacji jest krótki.
Odniesienie: SMAS, czyli Superficial Muscular Aponeurotic System - wpływ na warstwę mięśniowo-rozcięgna, cienką warstwę (powięź) pod podskórną tkanką tłuszczową, która łączy się z mięśniami twarzy i szyi. Starzejemy się - ta warstwa "opada", podnosimy - a twarz będzie wyglądać znacznie młodziej. Zabieg jest szczególnie skuteczny w przypadku dolnej jednej trzeciej twarzy, która z wiekiem zwisa. Lasery nie mogą przeniknąć tak głęboko, ale ultradźwięki mogą to zrobić. Zazwyczaj system Ulthera jest używany do podnoszenia SMAS.
Ponieważ podczas odmładzających zabiegów laserowych woda odparowuje, możesz się odwodnić. Na tej podstawie możesz przygotować się do zabiegu, biorąc udział w biorewitalizacji kwasem hialuronowym. Nie zdziw się, jeśli klinika zaproponuje Ci te zastrzyki przed lub pomiędzy zabiegami laserowymi.
Wskazówka: wybierz nie urządzenie i laser, ale specjalistę. Wynik zależy od jego kwalifikacji. Niezależnie od zaleceń, upewnij się, że jesteś w pełni poinformowany o tym, jakiego wyniku możesz się spodziewać, jakie są dla Ciebie zagrożenia (zwłaszcza jeśli masz skłonność do tworzenia blizn) oraz co robić przed i po zabiegu. Być może będziesz musiał wprowadzić zmiany w swojej rutynie opieki.
Moim zdaniem lasery przypominają magiczną różdżkę, która potrafi zamienić Kopciuszka w księżniczkę. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią wróżkę.